A la primera part de la història, es va prestar l'atenció principal a l'organització de la medicina militar a l'exèrcit rus a principis del segle XIX. Ara ens centrarem en els detalls específics de les lesions, la prestació d’atenció mèdica ràpida i la tasca sanitària dels metges.
Algunes de les ferides més habituals al camp de batalla eren les ferides de bala. Les bales de plom dels mosquetons de sílex francesos, com la majoria de municions de l’època, deixaven canals de ferides rectes al cos. La bala rodona no es va fragmentar i no va girar al cos, com les bales modernes, deixant enrere una autèntica picada. Aquesta bala, fins i tot a prop, no era capaç de causar greus lesions als ossos; la majoria de vegades el plom simplement rebotava del teixit dur. En el cas de la penetració passiva, el forat de sortida no va diferir molt de diàmetre del forat d’entrada, cosa que va reduir una mica la gravetat de la ferida. No obstant això, la contaminació del canal de la ferida va ser un factor agreujant important de la ferida de trets. La terra, la sorra, els trossos de roba i altres agents causaven en la majoria dels casos infeccions aeròbiques i anaeròbiques, o, com es deia en aquells dies, "foc Antonov".
Per entendre més a fons el que espera a una persona en cas de tal complicació, val la pena recórrer a la pràctica mèdica moderna. Ara, fins i tot amb un tractament adequat de les ferides amb antibiòtics, les infeccions anaeròbiques causades per diversos clostridis, durant la transició a la gangrena gasosa, causen la mort en un 35-50% dels casos. En aquest sentit, els documents mèdics proporcionen un exemple de A. S. Pushkin, que va morir d'una infecció anaeròbica en desenvolupament ràpid el 1837 després de ser ferit per una bala d'una pistola. El príncep Piotr Ivanòvitx Bagration va morir a causa del "foc d'Antonov" causat per una ferida de metralla quan es va negar a amputar-li la cama. L’època anterior al descobriment d’antibiòtics va ser extremadament dura tant per als soldats com per als generals.
Els francesos estaven armats amb armes petites individuals de diversos tipus. Es tractava de mosquetons de sílex d'infanteria, mentre que els cavallers estaven armats amb mosquets clàssics escurçats i trombons de forma ovalada. També hi havia pistoles en servei, però no diferien en precisió ni en poder destructiu. Els més perillosos eren els mosquetons, amb els seus llargs barrils, que enviaven bales de plom de 25 grams entre 300 i 400 metres. Tanmateix, la guerra de 1812 va ser un conflicte militar típic amb el domini de l’artilleria al camp de batalla. Els mitjans més efectius, de llarg abast i letals contra la infanteria enemiga eren les bombes d’artilleria de ferro colat, que arribaven a una massa de 6 kg, les magranes explosives i incendiàries o els skugels. El perill d’aquestes municions era màxim durant els atacs de flanc a la cadena d’infanteria que avançava: un nucli podia desactivar diversos combatents alhora. El més freqüent és que les boles de canó causaven ferides mortals en ser colpejades. Tanmateix, si una persona va sobreviure en les primeres hores, després esgarrada, contaminada amb ossos aixafats, les ferides associades solien acabar amb una infecció greu i la mort a la infermeria. Brandskugeli va introduir un nou concepte a la medicina: el trauma combinat, que combina cremades i lesions. No es va produir cap munició menys greu que es va utilitzar contra la infanteria propera. Els francesos van omplir el canó no només amb bales de plom i trets, sinó també amb ungles brutes, pedres, trossos de ferro, etc. Això naturalment va provocar una greu contaminació infecciosa de les ferides si la persona va sobreviure.
La gran majoria de les ferides (fins al 93%) dels soldats russos van ser causades per focs d'artilleria i mosqueters, i el 7% restant prové d'armes afilades, incloent l'1,5% de ferides a baioneta. El principal problema de les ferides de les espatlles franceses, els sabres, les llances i les clivelles va ser la pèrdua profunda de sang, a causa de la qual sovint els soldats morien al camp de batalla. Cal recordar que històricament la forma de la roba es va adaptar per protegir-se de les armes vores. Un shako de cuir protegia el cap de les ferides, un collaret de peu protegia el coll i un drap dens creava una certa barrera per als sabres i les llances.
Els soldats russos van morir al camp de batalla principalment a causa de pèrdues de sang, xocs traumàtics, contusions cerebrals i pneumotòrax de ferides, és a dir, l'acumulació d'aire a la cavitat pleural, que va provocar greus trastorns respiratoris i cardíacs. Les pèrdues més greus es van produir durant el primer període de la guerra, que va incloure la batalla de Borodino; després van perdre fins al 27% de tots els soldats i oficials, un terç dels quals va morir. Quan els francesos van ser conduïts cap a l'oest, les baixes es van reduir a la meitat fins al 12%, però el nombre de morts va augmentar fins als dos terços.
Malalties de l'exèrcit i condicions insalubres franceses
El tractament dels ferits durant la retirada de les tropes russes es va complicar amb l'evacuació prematura del camp de batalla abandonat. A més del fet que alguns dels soldats van romandre a mercè dels francesos, alguns van aconseguir obtenir assistència mèdica de la població local. Per descomptat, no hi havia metges als territoris ocupats pels francesos (tothom formava part de l’exèrcit rus), però els curanderos, els sanitaris i fins i tot els sacerdots podrien ajudar al màxim. Tan bon punt, després de la batalla de Maloyaroslavets, l'exèrcit rus va passar a l'ofensiva, es va fer més fàcil i més difícil per als metges al mateix temps. Per una banda, van aconseguir lliurar els ferits als hospitals a temps i, per altra banda, les comunicacions van començar a estirar-se, va ser necessari arrencar constantment els hospitals militars-temporals darrere de l'exèrcit. A més, els francesos van deixar un llegat depriment en forma de "malalties enganxoses", és a dir, infeccioses. Els francesos, com es va esmentar anteriorment, eren negligents en les condicions sanitàries a les files del seu propi exèrcit i, en les condicions d'una retirada febril, la situació va empitjorar. Vaig haver d'aplicar mètodes específics de tractament.
Per exemple, la "febre picada" es tractava amb quinina o els seus substituts, la sífilis es matava tradicionalment amb mercuri, per a malalties infeccioses dels ulls, s'utilitzava "química" pura: lapis (nitrat de plata, "pedra de l'infern"), sulfat de zinc i calomel (clorur de mercuri). A les zones de brots de malalties perilloses, es practicava fumigació amb compostos de clorur, aquest era el prototip de la desinfecció moderna. Els pacients infecciosos, especialment els pacients amb pesta, eren netejats regularment amb el "vinagre dels quatre lladres", una droga extremadament notable de l'època. El nom d’aquest líquid tòpic desinfectant es remunta als brots de pesta medievals. En una de les ciutats franceses, presumiblement a Marsella, quatre lladres van ser condemnats a mort i obligats a retirar els cadàvers dels morts per la pesta. La idea era que els bandits es desfessin dels cossos pudents i que ells mateixos estiguessin infectats per la pesta. No obstant això, els quatre, en el transcurs del dolent cas, van trobar algun tipus de remei que els protegís de la pesta vibrios. I van revelar aquest secret només a canvi d’un indult. Segons una altra versió, "el vinagre dels quatre lladres" van ser inventats per ells mateixos i els va permetre saquejar impunement a les cases dels morts per l'epidèmia. L'ingredient principal de la "poció" era el vinagre de vi o sidra de poma infusionat amb all i diverses herbes: ajenjo, carrer, sàlvia, etc.
Malgrat tots els trucs, la tendència general de les guerres d’aquella època era el predomini de les pèrdues sanitàries a l’exèrcit sobre les de combat. I, per desgràcia, l'exèrcit rus no va ser una excepció: de les pèrdues totals, aproximadament el 60% pertany a diverses malalties que no tenen res a veure amb les ferides de combat. Val a dir que els opositors francesos van posar el porc als russos en aquest cas. El tifus, propagat pels polls, es va convertir en una enorme desgràcia per a l'exèrcit francès. En general, els francesos van entrar a Rússia ja prou pèssims i, en el futur, aquesta situació només va empitjorar. El mateix Napoleó miraculosament no va contraure el tifus, però molts dels seus líders militars no van tenir sort. Contemporanis de l'exèrcit rus van escriure:
"El tifus, generat a la nostra guerra patriòtica el 1812, per la immensitat i heterogeneïtat dels exèrcits i per la coincidència i l’alt grau de totes les calamitats de la guerra, supera gairebé tot el tifus militar que hi ha hagut fins ara. Va començar a l’octubre: des de Moscou fins al mateix A París, el tifus va aparèixer a totes les carreteres dels francesos fugits, especialment mortals en escenaris i hospitals, i des d'aquí es va estendre de les carreteres entre els habitants de la ciutat."
Un gran nombre de presoners de guerra a la segona fase de la guerra va provocar una epidèmia de tifus a l'exèrcit rus. El metge francès Heinrich Roos va escriure:
"Els presoners vam portar aquesta malaltia perquè vaig observar casos individuals de la malaltia a Polònia i el desenvolupament d'aquesta malaltia durant la retirada de Moscou. La mort".
Va ser durant aquest període que l'exèrcit rus va perdre almenys 80 mil persones en una epidèmia tifoide que es va estendre dels francesos. I els invasors, per cert, van perdre 300 mil soldats i oficials alhora. Amb un cert grau de certesa, podem dir que el poll de cos encara treballava per a l’exèrcit rus. Els francesos, retirant-se de Rússia, van estendre el tifus per Europa, provocant una greu epidèmia que va causar uns 3 milions de vides.
La qüestió de destruir les fonts d’infecció –els cadàvers de persones i animals– s’ha fet important per al servei mèdic del territori alliberat dels francesos. Un dels primers a parlar-ne va ser el cap del Departament de Física de l'Acadèmia Médico-Quirúrgica Imperial (MHA) de Sant Petersburg, el professor Vasily Vladimirovich Petrov. Jacob Willie el va donar suport. A les províncies, es va organitzar una crema massiva de cavalls i cadàvers morts dels francesos. Només a Moscou es van cremar 11.958 cadàvers de persones i 12.576 cavalls morts. Al districte de Mozhaisk, 56.811 cadàvers humans i 31.664 cavalls van ser destruïts. A la província de Minsk, es van cremar 48.903 cadàvers humans i 3.062 - de cavalls, a Smolensk - 71.735 i 50.430, respectivament, a Vilenskaya - 72.203 i 9407, a Kaluga - 1027 i 4384. Es va completar la neteja del territori de Rússia de les fonts d'infecció. només el 13 de març de 1813, quan l'exèrcit ja havia creuat la frontera de l'Imperi rus i havia entrat a la terra de Prússia i Polònia. Les mesures adoptades han assegurat una disminució significativa de les malalties infeccioses a l'exèrcit i entre la població. Ja al gener de 1813, el Medical Council va afirmar que
"El nombre de pacients a moltes províncies ha disminuït significativament i fins i tot la majoria de malalties ja no tenen un caràcter més infecciós".
Cal destacar que la direcció militar russa no esperava una tasca tan efectiva del servei mèdic de l'exèrcit. Així doncs, Mikhail Bogdanovich Barclay de Tolly va escriure al respecte:
"… els ferits i els malalts tenien la millor organització benèfica i eren utilitzats amb tota la diligència i habilitat necessàries, de manera que les mancances de les tropes de persones després de les batalles eren suplides per un nombre important de convalescents sempre abans que es pogués esperar".
