Des de l’antiguitat, la guerra contra les epidèmies ha anat de la mà. Si una persona va sobreviure al camp de batalla, tenia una alta probabilitat de contraure una greu malaltia infecciosa. Les epidèmies també van provocar un sofriment considerable per a la població civil. Es tracta principalment d’infeccions intestinals agudes, disenteria, malària, tètanus i, per descomptat, el rei de tots els conflictes militars: el tifus. Per exemple, a la Primera Guerra Mundial, el tifus va causar diversos milions de vides i el tètanus va afectar més de l’1% de tots els ferits. Per això, gairebé des dels primers dies de la guerra, es van prendre mesures per controlar la incidència de malalties als territoris d’hostilitats.
El primer senyal va ser el "Reglament sobre serveis mèdics i sanitaris per a la població evacuada de zones amenaçades", adoptat el 30 de juny de 1941 pels Comissariats de Salut i Comunicacions del Poble. D'acord amb això, estava prohibit transportar persones malaltes (o simplement en contacte amb malalts) i persones sanes en un sol nivell. A més, se suposava que s’havia d’instal·lar un aïllant a cada evacoelon. Els punts d’evacuació previstos per a banys, sales de desinfecció tèrmica, dissenyats per a una mitjana de 250 persones. En el camí dels trens d’evacuació, s’organitzaren punts de control sanitari a les estacions, dels quals n’hi havia 435 al final de la guerra.
Però a la tardor de 1941, el flux de refugiats de l’oest era tan voluminós que no tots els nouvinguts podien ser sanejats.
Hi va haver una escassetat aguda de metges, higienistes i epidemiòlegs qualificats. Per exemple, la historiadora Yulia Melekhova cita dades que el febrer de 1942 a la ciutat de Barnaul hi havia 2 cirurgians, 1 otorinolaringòleg, 3 psiquiatres, en altres ciutats i districtes de la regió no hi havia especialistes estrets. El sistema de control sanitari en els esglaons d’evacuació no sempre va funcionar eficaçment. El 1942 es va registrar un brot de febre tifoide a Sibèria occidental. La comissió que investiga les causes de l'epidèmia a la regió de Novosibirsk va concloure que
"La majoria dels esglaons … que passaven per les estacions de connexió no van ser sanejats als llocs de formació, i molts d'ells, a grans estacions del camí. N’hi ha prou amb dir que del 20 de juliol de 1941 al 14 de gener de 1942 van viatjar per l’estació de Novosibirsk 407 trens amb 356 mil persones evacuades, de les quals només 43 mil persones van ser sanejades. (aproximadament un 12%) ".
A l '"Informe sobre el treball del departament polític del ferrocarril de Tomsk" d'octubre de 1941, el cap de I. Moshchuk assenyalava:
"L'assistència mèdica està mal organitzada … Els trens que passen amb la població evacuada es troben en un estat insalubre, hi ha un alt percentatge de polls, no estan sotmesos a sanejament durant el camí i en els llocs de descàrrega".
L'ordre "invers" del Comissariat de Salut del Poble de l'URSS, que regulava el transport de la població cap a l'oest, cap als llocs de residència permanent, es va dictar l'1 de setembre de 1944 i es titulava "Sobre serveis mèdics i sanitaris per als reevacuats" població i migrants ". La reevacuació es va dur a terme d’una manera més organitzada, es va dotar als esquelets d’un nombre suficient de medicaments i unitats sanitàries. Si hi havia 300 persones assegudes a l’escala, destacaria una infermera, fins a 500 persones. - un paramèdic, fins a mil persones - un metge i una infermera, més de mil persones. - un metge i dues infermeres.
El 2 de febrer de 1942, el Comitè de Defensa de l'Estat va emetre un decret "Sobre mesures per prevenir malalties epidèmiques al país i a l'Exèrcit Roig", que prescrivia, entre altres coses, la vacunació universal de la població. El toxoide es va utilitzar per combatre el tètanus, cosa que va reduir la incidència a 0,6-0,7 casos per cada 1000 ferits. Era més difícil lluitar contra el tifus. A Perm, un grup de microbiòlegs va treballar en els problemes de prevenció de la tifus i la creació d’una vacuna. Mitjançant el mètode epidermomembrana, el doctor en Ciències Mèdiques A. V. Pshenichnikov, juntament amb el professor associat B. I. Raikher, van crear el 1942 una nova vacuna eficaç, que aviat va ser útil.
Els alemanys dels territoris ocupats, ja sigui deliberadament o mitjançant un control, van permetre una infecció massiva de tifus a la població civil: fins al 70% de la població de les regions ocupades va caure malalta. Es va desenvolupar una situació particularment difícil als camps de concentració alliberats per l'Exèrcit Roig. Formalment, el nostre exèrcit va haver d’afrontar un sabotatge bacteriològic preparat: els nazis van escampar deliberadament el tifus als camps la vigília de l’alliberament. Com a resultat, el Comitè de Defensa de l’Estat va crear comissions especials d’emergència per combatre el tifus, dedicades a la vacunació, la desinfecció i el rentat de la població i dels alliberats dels camps. Les tropes dels territoris alliberats van ser barrades de les línies de quarantena locals, especialment a prop dels camps de concentració. Les comissions anti-epidèmiques d’emergència es van convertir en una eina eficaç que va aconseguir aturar grans brots de malalties. I en casos excepcionals, representants del Comissariat de Salut del Poble van anar al territori per controlar de prop la tasca de les autoritats sanitàries locals.
El desenvolupament de noves vacunes durant la guerra va culminar el 1942. A més de la vacuna contra el tifus basada en els pulmons de ratolins infectats, s’han desenvolupat vacunes vives antitularèmiques, antipestes i antrax.
Prevenció en tots els fronts
“Crec en la higiene; aquí és on es troba el veritable progrés de la nostra ciència. El futur pertany a la medicina preventiva. Aquesta ciència, que va de la mà de l’Estat, aportarà beneficis indubtables a la humanitat.
Aquestes paraules daurades del gran Nikolai Pirogov es van convertir en el lema del servei sanitari i epidemiològic als fronts de la Gran Guerra Patriòtica. Al novembre de 1942, va aparèixer una nova posició a les tropes: inspectors sanitaris, que, entre altres coses, supervisaven l'estat de la cuina de camp i dels productes alimentaris en tots els fronts de l'exèrcit vermell en guerra. El mode de tractament tèrmic de la carn i el peix, així com la supervisió de la durada de l’emmagatzematge dels productes alimentaris acabats, va permetre prevenir amb èxit intoxicacions alimentàries i epidèmies a les tropes. Per tant, en la prevenció d’infeccions gastrointestinals, s’ha convertit en un got de te calent amb sucre després de cada àpat. A més del control tradicional sobre la distribució d'aliments entre els combatents, especialistes de les unitats sanitàries i epidemiològiques de l'exèrcit van controlar el contingut de vitamines dels productes. Es va prestar una atenció especial a les vitamines dels grups A, B i C, la manca de les quals va provocar hemeralopia, beriberi i escorbut. A l’estiu s’afegien verds fins a les fulles de bedoll, trèvol, alfals i til·lers. A l’hivern s’utilitzaven les conegudes decoccions d’arbres de coníferes. Els investigadors moderns argumenten que, en cas de manca de vitamines i la impossibilitat completa de reposar el dèficit amb recursos naturals, les unitats estaven completament subministrades amb comprimits vitamínics. Les deficiències de tiamina o vitamina B1 es van gestionar amb l'ajut de llevats cultivats amb serradures i altres residus no alimentaris. Al mateix temps, la llet de llevat també tenia un valor nutritiu considerable a causa de l’alta proporció de proteïnes.
El control de la qualitat de l'aigua als territoris del desplegament de tropes també es trobava entre les prioritats dels higienistes de l'Exèrcit Roig. En la immensa majoria dels casos, el subministrament d’aigua s’organitzava a partir de pous, que estaven completament desinfectats (de vegades fins i tot sense control previ) amb hipoclorit de calci, permanganat de potassi, peròxid d’hidrogen, bisulfat de sodi i pantocida. Després d’una desinfecció química tan dura, l’aigua, naturalment, no tenia el gust més agradable. Per a això, es van proposar "sabors": àcids tartàric i cítric. Aquesta obra va adquirir una rellevància especial amb la transició de l'exèrcit a l'ofensiva: els alemanys sovint deixaven els pous en un estat inutilitzable. I en les condicions d’escassetat d’aigua dolça, es va desenvolupar tot un algorisme de dessalinització: el 1942 van aparèixer les “Instruccions per dessalinitzar l’aigua per congelació”.
Una de les condicions per al treball preventiu als fronts era la creació de barreres sanitàries i epidemiològiques, excloent l'admissió de reclutes infectats a l'exèrcit actiu. Es tracta de prestatges de recanvi, en què els reclutats es trobaven en una mena de quarantena, així com punts de control sanitari en grans centres de transport. En molts objectes de control sanitari, no només treballaven metges-epidemiòlegs, sinó investigadors de medicina. Burdenko N. N. va esmentar que cap dels exèrcits del món tenia tants científics al front. Així, durant sis mesos el 1942, la microbiòloga Zinaida Vissarionovna Ermolyeva va lluitar contra un brot de còlera a Stalingrad assetjada. Més tard va recordar:
“La ciutat es preparava per a la defensa. Centenars de milers de soldats el van passar en trànsit directament al front, fins al revolt del Don, on es va desenvolupar una batalla sense precedents. Els hospitals rebien milers de ferits cada dia. Des de la ciutat, amuntegada de tropes i població evacuada, vaixells de vapor i escales van partir contínuament cap a Astrakhan …"
És difícil imaginar a què hauria provocat la propagació del còlera per la part davantera i posterior. Va ser possible aturar el brot només a causa del fagi general del bacteriòfag anti-còlera de civils i personal militar a Stalingrad. Zinaida Vissarionovna va rebre l’Orde de Lenin per aquesta heroica obra.
Juntament amb l'èxit del servei mèdic militar de l'Exèrcit Roig, higienistes i epidemiòlegs van tornar al servei al 72, el 3% de tots els ferits i al voltant del 90% dels pacients. En termes absoluts, es tracta de més de 17 milions de persones. No oblideu que els serveis mèdics i sanitaris van perdre 210 601 efectius als fronts, mentre que el 88,2% dels morts van atendre la primera línia. Al mateix temps, el treball de combat per al servei sanitari i epidemiològic de l'Exèrcit Roig no va acabar el maig de 1945; durant cinc anys més, els especialistes van arribar a eliminar les conseqüències de la guerra. I, per exemple, els brots de malària, brucel·losi i tifus (un llegat de la guerra) només van ser eliminats pels anys 60.
